Impfungen

Es gibt eine Reihe an Schutzimpfungen gegen Infektionskrankheiten. Manche davon sind für jeden Menschen empfehlenswert, manche für spezielle Risikogruppen und manche nur für bestimmte Reisen. In der folgenden Liste erfahren Sie, welche Impfungen es gibt.

• Cholera-Impfung
• Dengue-Fieber-Impfung
• Diphtherie-Impfung
• FSME-Impfung
• Gelbfieberimpfung**
• Grippeimpfung
• Gürtelrose (Herpes Zoster)-Impfung
• HPV-Impfung
• Haemophilus influenzae Typ b-Impfung (Hib)
• Hepatitis-Impfung
• Japanische Enzephalitis-Impfung
• Keuchhusten-Impfung
• MMR-Impfung
• Malariaprophylaxe
• Masern-Impfung
• Meningokokken-Impfung
• Mumps-Impfung
• Pneumokokken-Impfung
• Polio-Impfung
• Rotaviren-Impfung
• Röteln-Impfung
• Tetanus-Impfung
• Tollwut-Impfung
• Tuberkulose-Impfung
• Typhus-Impfung
• Windpocken-Impfung
• Zeckenimpfung

**Wir führen selbst keine Gelbfieber-Impfungen durch

Chronisch Kranke

Manche chronisch Kranke fürchten, ihren geschwächten Körper mit einer Grippeimpfung zu überlasten. Doch gerade für sie kann Grippe gefährlich werden. Darum empfiehlt die Ständige Impfkommission (STIKO) unter anderem allen Herzpatienten, Diabetikern und Menschen mit chronischen Nieren- oder Lebererkrankungen, sich impfen zu lassen. Bei Krebspatienten sollte die Impfung frühestens drei Monate nach Chemotherapie erfolgen.

Neugeborene bekommen von Ihrer Mutter einen Immunschutz gegen viele Infektionskrankheiten mit auf den Weg. Er verliert sich aber schon in den ersten Wochen. Weil aber auch kleine Kinder schwer an einer Infektionskrankheit erkranken können, empfehlen die Experten schon früh erste Schutzimpfungen. 

Wenn Sie schwanger sind oder planen, ein Kind zu bekommen, sind verschiedene Impfungen besonders wichtig. Dadurch schützen Sie sich etwa vor Erkrankungen, bei denen schwangere Frauen ein erhöhtes Risiko für einen schweren Verlauf haben. Durch eine rechtzeitige Impfung schützen Sie aber auch Ihr Kind vor Schäden. Gern berate ich Sie ausführlich welche Impfungen ratsam und überhaupt in der Schwangerschaft erlaubt sind.

In der Regel impft der Arzt mit einer Spritze in den Oberarmmuskel (Deltamuskel). Bei Säuglingen und Kleinkindern wählen Kinderärzte gerne einen Oberschenkelmuskel (Musculus vastus lateralis). Impfungen in den Muskel (intramuskulär) sind sowohl bei Lebend- als auch bei Totimpfstoffen üblich.

Manche Lebendimpfstoffe können aber auch oral aufgenommen und geschluckt werden. Diese Schluckimpfungen stehen beispielsweise gegen Rotaviren oder Typhus zur Verfügung. Gegen die „echte“ Grippe gibt es außerdem einen Lebendimpfstoff, der über die Nase aufgenommen werden kann. Diese nasale Impfung ist vor allem bei Kindern eine gute Alternative zur klassischen Spritze.

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Die klassischen Impfungen sind sogenannte aktive Immunisierungen. Sie nutzen das Immungedächtnis des Körpers. Für eine Schutzimpfung injiziert der Arzt abgeschwächte oder abgetötete Erreger oder auch lediglich bestimmte Bausteine davon. Der Körper bildet daraufhin Antikörper und Gedächtniszellen und baut so einen Immunschutz auf. Dieser wirkt dann auch gegen den „echten“ Keim und bekämpft ihn, sobald er auftaucht.

Der aktiven steht die passive Immunisierung gegenüber. Dabei verabreichen Mediziner direkt Antikörper gegen einen bestimmten Erreger. Sie stammen beispielsweise von Menschen, die die Erkrankung bereits durchgemacht haben. Die Antikörper leisten erste Hilfe zur Abwehr einer akuten Infektion: Sie helfen unmittelbar, wenn sich jemand bereits infiziert hat. Die passive Impfung bewirkt aber nicht, dass sich ein langfristiger Immunschutz aufbaut.

Verabreicht der Arzt eine passive und eine aktive Impfungen gleichzeitig, heißt das Simultanimpfung. Der aktive Anteil macht nur mit Totimpfstoffen Sinn, da die passive Immunisierung die Wirkung einer Lebendimpfungen stark abschwächen würde. Impfung trainieren unser Immunsystem und machen nicht krank.

Viele Impfungen kann man gleichzeitig verabreichen. Das kann die Immunantwort sogar verstärken. Deshalb werden die wichtigsten als Kombipräparate angeboten.

Gibt man Lebendimpfstoffe jedoch nicht zum gleichen Zeitpunkt, müssen zwischen den einzelnen Impfungen bestimmte Abstände liegen (jeweils mindestens vier Wochen), damit sich der jeweilige Immunschutz entfalten kann. Liegen solche Impfungen zu nah beieinander, fällt der Impfschutz schwächer aus. Davon ausgenommen sind oral verabreichte Lebendimpfstoffe, sogenannte Schluckimpfungen. Bei Impfungen mit Totimpfstoffen ist ebenfalls kein zeitlicher Abstand zwischen den Impfungen notwendig.

Ein Sonderfall sind passive Immunisierungen beziehungsweise therapeutische Immunglobulin-Gaben. Die enthaltenen Antikörper können auch Lebendimpfstoffe inaktivieren. Nach einer Passivimpfung warten Mediziner daher mehrere Monate, bevor sie eine Lebendimpfung verabreichen. Der genaue Abstand hängt davon ab, welche Antikörper (Immunglobuline) gegeben wurden, welche Dosis und in welcher Form (intramuskulär oder intravenös).

Umgekehrt gilt: Erhalten Sie Immunglobuline oder eine passive Immunsierung innerhalb der zwei Wochen nach einer aktiven Lebendimmunisierung, kann das den Aufbau eines Impfschutzes beeinträchtigen. Eventuell muss die Impfung dann später wiederholt werden.

Bei einigen Schutzimpfungen reichen eine oder mehrere Impfungen in der Kindheit, um einen lebenslangen Schutz zu gewähren. Bei anderen muss diese Grundimmunisierung im Lauf des Lebens immer wieder regelmäßig aufgefrischt werden. Für jede Impfung gibt es daher ein spezielles Impfschema, das die Zahl der Impfungen zur Grundimmunisierung und die Notwendigkeit und den Zeitpunkt einer Auffrischimpfung festlegt.

Eine unvollständige Grundimmunisierung lässt sich auch noch Jahre später komplettieren. Experten sprechen dann von einer Nachholimpfung. Sie brauchen in der Regel nicht noch einmal von vorne anfangen. Eine verpasste Auffrischimpfung können Sie ebenfalls nach längerer Zeit noch problemlos nachholen. Je länger Sie jedoch damit warten, desto höher das Risiko, dass Sie nicht mehr ausreichend geschützt sind.

Wenn Sie unsicher sind, ob Sie geimpft wurden, können Sie die Grundimmunisierung vollständig durchführen lassen. Selbst wenn Sie unwissentlich bereits einen Impfschutz haben, schadet eine zusätzliche Impfung nicht. Alternativ kann der Arzt für manche Erkrankungen anhand einer Blutprobe feststellen, ob Sie geschützt sind. Dabei bestimmt er den sogenannten Impftiter.

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Die Entwicklung und Produktion von Impfstoffen ist aufwändig. An die Sicherheit von Impfungen stellen die Zulassungsbehörden höchste Anforderungen, zumal Impfungen gesunden Menschen verabreicht werden. Dabei unterscheidet man verschiedene Impfstofftypen.

Lebendimpfstoffe enthalten abgeschwächte Erreger. Sie können sich zwar vermehren, aber bei Menschen mit gesundem Immunsystem keine Krankheit mehr verursachen.

Totimpfstoffe enthalten abgetötete Erreger, deren Bruchstücke oder schadlos gemachtes Erregergift. Sie sind auch für immunschwache Menschen unproblematisch. Je nach genauen Aufbau unterscheiden Wissenschaftler:

• Ganzpartikelimpfstoffe
• Spaltimpfstoffe (Konjugatimpfstoffe oder Polysaccharidimpfstoffe)
• Toxoidimpfstoffe
• Adsorbatimpfstoffe

Rekombinante Impfstoffe sind gentechnologisch hergestellte Impfstoffe. Sie enthalten nur einen besonders typischen Baustein eines Erregers (Subunit), der für die Immunantwort ausreicht (Antigen). Die Bestückung sogenannter Vektorviren (lebende, aber nicht krank machende Viren) mit dem typischen Bauteil des Erregers, gegen den geimpft werden soll, bezeichnen manche Experten als rekombinanten Lebendimpfstoff.

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Impfen aktiviert das Immunsystem. Rötungen an der Impfstelle oder auch Abgeschlagenheit und etwas Fieber sind Anzeichen dafür, dass die Impfung wirkt. Manche Menschen machen sich jedoch Sorgen, ob eine Impfung ihnen oder ihrem Kind größeren Schaden zufügen kann.

Richtig ist: Wie bei jedem wirksamen Medikament können auch bei Impfungen Nebenwirkungen auftreten. Die sind aber nur in Einzelfällen als schwer einzustufen. Das Risiko für bleibende oder tödliche Folgen durch die Krankheit selbst ist um ein Vielfaches höher!